Los hospitales públicos enfrentan una creciente afluencia de pacientes con cobertura de obras sociales y medicina prepaga, que en algunos centros representan más del 60% de las consultas. Esta dinámica disparó la facturación a través del Ente de Recuperación de Fondos para el Fortalecimiento del Sistema de Salud (REFORSAL), que recuperó en cinco meses lo mismo que en todo 2025.
La recaudación de REFORSAL experimentó un salto significativo, aumentando de 6.457 millones de pesos en 2024 a 16.974 millones en 2025, un incremento del 163%. En los primeros meses de 2026, ese crecimiento fue aún mayor, con recuperos que alcanzaron 4.445 millones, frente a 1.557 millones del mismo periodo del año anterior, representando un alza del 285,3%.
Este aumento en la facturación se debe a que las prestaciones brindadas a afiliados con cobertura privada pueden cobrarse al sistema privado a través de este mecanismo, que agiliza la gestión administrativa y mejora el financiamiento hospitalario.
Sin embargo, el crecimiento del uso del sistema público por parte de pacientes con cobertura privada genera un impacto significativo en la infraestructura, el personal y la capacidad de respuesta. Los hospitales enfrentan mayor demanda para turnos y prolongación en los tiempos de espera, lo que refleja una presión creciente sobre el sistema sanitario.
El traslado de usuarios desde el sistema privado al público resulta de varios factores, entre ellos la desregulación del sistema de salud nacional, el aumento en las cuotas de prepagas, la reducción en coberturas y el achicamiento de las cartillas médicas, que limitan el acceso al sistema privado.
Por niveles de atención, el incremento en la recaudación fue diverso: los hospitales descentralizados registraron un aumento del 130% entre 2024 y 2025, los hospitales centralizados crecieron un 326% y las áreas de salud departamentales, un 421%. Esto evidencia una expansión generalizada de la atención a pacientes con cobertura privada en el ámbito público.
El director de hospitales había anticipado esta mejora gracias a la implementación del nuevo esquema, que redujo de casi un año a unos pocos meses el tiempo necesario para facturar estos servicios.
Respecto al destino de los recursos recuperados, el Ministerio de Salud informó que una parte se destinó a la mejora de la infraestructura sanitaria. Se realizaron 890 compras con fondos de REFORSAL para equipamiento médico, tecnología hospitalaria y servicios de apoyo. Además, se incorporaron ocho ambulancias de alta complejidad al sistema provincial de emergencias.
Desde Salud aclararon que estos recuperos no implican un cobro adicional a los pacientes, sino una recuperación de fondos que contribuye a sostener y fortalecer el sistema público de salud ante esta creciente demanda. El fenómeno plantea desafíos en el equilibrio entre la financiación y la capacidad operativa del sistema sanitario, que deberá adaptarse a estas nuevas condiciones.